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今晚特马开奖结果查询用行动诠释责任与担当

[日期:2019-11-20] 浏览次数:

  张双卫,男,1972年出生,山西省晋城市人,副主任医师,1995年本科毕业于山西医学院临床系,2004年硕士研究生毕业于山西医科 大 学 外 科 专业。他1996年开始在晋城市人民医院普外科工作,为山西抗癌协会乳腺癌青年委员会常委、山西医学会全科医学专业青年委员、山西省中西医结合学会普外科专业委员会委员、全国肝胆病咨询专家。

  擅长:肝胆胰脾肿瘤手术及综合治疗,胃癌、结直肠癌的规范化手术、乳腺癌、甲状腺癌的规范化综合治疗,无张力疝修补术,腹腔镜胆道手术。熟练掌握普外科常见病多发病的诊治。

  特鲁多医生的墓志铭:“有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰”。张双卫很熟悉这句话,他认为这句话坦言了医学的局限,规范了医生的职业态度,让医生在病人面前展现出关爱、友善、良好的感知。

  1990年高考时,张双卫并没想到自己将来能穿上白大褂成为一名白衣战士,因为表姐就是一名儿科医生,上班辛苦下班没点而且没有假期,还得不停地学习、考试。父母劝他说这个职业稳定,越老越吃香,不会失业,只是辛苦点。张双卫遵循父母的意愿,志愿之一报了山西医学院,没有想到命运还是把他和医学紧紧得连在了一起。

  在校本部学习基础理论课程时,枯燥的文字没有让他产生很大兴趣,考试通过就行。到了山医大二院开始接触临床课程后,可能是对生命的敬畏,面对病人,内心有一种责任感,张双卫才开始发奋学习。毕业后回到家乡,参加工作,他选择了普外科,工作几年,积累了一些经验后,感觉知识欠缺又开始自己学习,报考了硕士研究生,专研肝胆疾病外科治疗方向。

  2004年研究生毕业后,张双卫继续在普外科工作,临床实践中重点倾向肝胆胰疾病。2013年前半年,他到北京肿瘤医院肝胆胰外科进修,专研肝胆和胰腺肿瘤。

  作为一名医生,尤其是外科医生,张双卫认为最重要的是责任和担当。有技术,不敢担当也不能成为一名优秀的医生。

  作为一名普外科医生,尤其是专注肝胆胰外科的医生,随时可能面对危重急腹症,特别是老年重症胆道感染病人,早几个小时患者就活了,犹豫不绝机会就没了,这条生命就结束了,也许大家都认为老年病人这种结局不可避免,但是扪心自问,医生多担当一点责任就可能是另一个结果。

  不久前,张双卫遇到一个77岁女性患者由当地县医院转到晋城市人民医院就诊,患者因为间断腹痛在当地治疗了10余天,症状没有减轻反而加重,当地医院告知她年龄大需转院治疗,那天张双卫有一台手术,术前值班医生让他查了病人,看一般情况及超声检查,先让主管医生完善术前检查,预约MRCP(磁共振胆道成像)检查胆道,接着就上手术了。手术中午12点多结束,已经换衣服等电梯回家的张双卫,想到这个病人,本能地又返回去再次查体,此时患者已经是被动体位,腹痛无法平卧,额头虚汗,表情痛苦。今晚特马开奖结果查询。张双卫本来想先给止痛针,等MRCP做完,看了胆总管是否有结石,再安排手术。但是病人当时的情况根本无法完成检查,再次看化验单和腹部彩超,考虑有胆总管结石的可能性不大,和家属充分沟通后,急诊给患者做了腹腔镜胆囊切除。

  术中,张双卫看到胆囊肿大得像个红萝卜,再有一个小时就胀破了,胆囊内的胆汁浑浊得像下水道的泥汤,不手术很快就会感染性休克。术后患者到重症监护室,还是出现了循环不稳定,黄疸,作为外科医生的张双卫首先怀疑是不是合并有胆总管结石,手术遗留了,不免心情沉重,心理压力陡然而生。随后,多次床旁超声检查没有发现手术异常情况,患者的基本情况也不允许去做核磁,经验和对手术的自信告诉张双卫,病情考虑是感染引起的胆红素升高。随着抗感染治疗及保肝、降黄治疗,患者情况稳定,黄疸逐渐消退,不久返回普通病房治疗。患者看到他,开口就说是张医生救了她一命,这样的认可,对一名医生来说再累也值得了。

  现在医患关系紧张,张双卫认为是两方面的因素:一方面是人们的生活水平提高了,对健康的要求也高了,对医疗的期望值也高了;另一方面,医疗的局限性,目前医学能解决的问题不超过10%,人类对自身的认识太少了。特鲁多医生的墓志铭:“(tocuresometimes,torelieveofen,tocom-fortalways.)有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰”。作为医生都很熟悉这段话,它坦言了医学的局限,规范了医生的职业态度,让医生在病人面前展现出关爱、友善、良好的感知。

  平时坐门诊,张双卫每天都会遇到很多乳腺增生的女性,就诊时紧张、焦虑,有天塌下来的感觉,好像早晚会得乳腺癌。现在互联网太发达,很容易能在网上搜索很多相关知识,也许这些知识本身就是错误的,她们把自己的不适症状和看到的内容一一对应起来,开始紧张,逐渐变得焦虑,夜不能寐,越是年轻人越明显。张双卫总是尽量花多一些时间安慰她们,告知正确的知识,告诉她们怎样自我检查乳腺,怎样到医院定期检查。对乳腺癌患者,不能保乳需要切除乳腺的病人,术前要和本人做一些交流,告知她手术的方式和必要性。乳腺是女性的性征,切除后会对本人产生心理影响,必须术前进行心理疏导,不然等她术后清醒时心理会有很大的波动,情绪会激动,会不配合治疗的。

  曾经有个40多岁的患者,发现乳腺肿块超过半年,就是不看医生。因为半年前丈夫酗酒死亡,她一直自责,情绪很不好,对生活失去了信心。是父亲知道她的病情后才硬拉她来医院看病,因为肿块很大检查是乳腺癌,需要切除乳腺,她本人比较消极,排斥手术,张双卫反复和她交流,给她做思想工作,开导了2天才答应手术。

  还有一位70多岁的男性直肠癌患者,入院前一个月曾在省城因胸腔积液看病,但是病人主诉的大便改变的情况没有引起注意,回到县城也只是对症输液治疗,直到腹胀不适症状加重了才转到晋城市人民医院。住院后,张双卫做基本的查体,肛门指诊时发现距肛门口不远有直肠肿物,肠镜活检病理确诊直肠癌。患者手术无法保留肛门,需要在腹部肚皮上做人工肛门,套粪袋,病人接受不了,怕被人笑话、嘲笑,多次恳求医生尽量保留肛门。70多的老人术前拉着他的手哭诉,平素身体好,从来没有住院,想不到这次病得这样重。张双卫和他谈心,宽慰他,告知病情,告之保命比保肛重要,在再三劝说下,患者实施了切除术,最终康复出院。

  晋城市人民医院是基层医院,各科室就诊的多数是农民患者。现在人们的健康意识增强,平时会做一些体检。患者入院前在当地做过的一些检查,能够互认留下的就不再另行检查了,给病人节省开支。优化住院流程,对于需要住院手术的病人实行电话预约通知,减少病人往来路费。科室协调床位,对于周围县区的病人尽量优先安排住院,家在市里的可以先做检查,这样床位满员时遇到急诊需要手术的病人可以周转协调。提高医疗技术和护理水平,对常见病多发病,患者身体情况好,尽量选择临床路径,紧凑术前流程,实行次日手术。积极开展微创手术,小儿小切口疝气住院3天,临床路径腹腔镜胆囊切除术,住院4天。医院实现了出院当天就能核算费用,直接医疗报销。

  张双卫为了方便患者出院后的随诊,尤其是肿瘤病人复查,出院时都让家属加自己的微信,开通网上健康咨询,对当地医院的化验检查单互认,病人不用跑很远来医院复查,就近化验检查,发送微信就能看到报告,指导病人。